"Гробят пациентов". Терапевтов винят в неправильном лечении ковида

Гoд нaзaд, кoгдa в Укрaину пришeл Covid-19, мeдики eщe нe знaли, кaк с ним бoрoться и, скoрee, экспeримeнтирoвaли, примeняя сaмыe рaзнooбрaзныe прeпaрaты к бeднoму пaциeнту. Сeгoдня, кoгдa ужe вeсь печали и плача) пeрeживaeт трeтью вoлну вирусa, кoгдa сoстaвлeны всe нeoбxoдимыe мeдицинскиe прoтoкoлы и изо кaждoгo "утюгa" врaчи-инфeкциoнисты и иммунoлoги рaсскaзывaют o тoм, чтo нeльзя нaчинaть лeчeниe с aнтибиoтикoв, иx всe рaвнo упрямo нaзнaчaют сeмeйныe врaчи. Дoшлo дo тoгo, чтo в мeдицинскoм сooбщeствe нaзрeвaeт знаменитый конфликт. Семейных врачей винят в томище, что они гробят пациентов с ковидом.

"Меняйте врача в нормального"

Пациенты, которые в первый раз болеют коронавирусом, уже стали перепроверять назначения семейных врачей и, что выясняется, не зря. Сообразно сей день многие назначают антибиотики в самом начале болезни. "Следующий день температура 38,5   °С. Сатурирование в норме, ПЦР-тест единаче не готов, но нечеловечески болит голова, тяжело сниматься, ломит, лихорадит, тошнит. Состоит в браке врач сегодня назначила антибиотик получи и распишись десять дней. Я в растерянности. Без- знаю — пить или пропал. Читала, что при ковиде возбраняется их принимать, только опосля, если вдруг он перерастет в бактериальную пневмонию. А вплоть до этого бесполезно, даже убыточно. Довериться врачу и принимать их иль все-таки не игра стоит свеч?" — интересуется у друзей, среди которых проглатывать медики, киевлянка Виктория Бумажник.

И друзья-медики в один фистула советуют: до анализов, по прямых показаний к приему антибиотиков, их мертвецки нельзя ни в коем случае. А дух — менять семейного врача получи и распишись нормального. Большинство медиков воистину в недоумении. Ведь уже бадняк, как мы живем с вирусом, однако при этом семейные люди в белых халатах выписывают "гремучие коктейли", с которых пациентам становится не менее хуже — например, начинается острая почечная не то — не то печеночная недостаточность.  

"В больницу госпитализировали пациента в зверски тяжелом состоянии после лечения на дому. Семейный врач с первого дня лечения прописал антибиотики одинаково с "Амиксином", "Пектолваном" и грудным сбором, хоть забыв о витамине С, рыбьем жире и витамине D. Три антибиотика токмо ухудшили общую картину, и нонче, когда у него диагностируют бактериальную пневмонию, сделать выбор лечение уже нереально хреновато, ничего не помогает. Разве вот зачем такое оказывать на втором году борьбы с коронавирусом, как бы то ни было есть же протокол", — возмущается в разговоре с "Вестями" лепила-реаниматолог Павел Потоцкий.  

Больше того, как отвечают люди в белых халатах на условиях анонимности, самая неприглядная фреска — в украинской глубинке, где у пациентов несть возможности сделать КТ и аж элементарный рентген. Где нужно ездить за десятки километров с целью сдачи анализа крови, а женатый врач лечит по старинке, оттого что сам так привык либо — либо потому что пациенты требуют уготовить "правильное" лечение, "ведь (до лечилась кума". "В итоге семейные люди в белых халатах просто гробят пациентов, и с сим надо что-то (с)варганить", — говорит врач.

Первые высшая отметка-шесть дней — своими силами

Семейные люди в белых халатах в свою защиту заверяют, ровно таким образом перестраховываются. В таком случае ПЦР-тестам не всякий раз можно доверять, а если в урочный час не прописать антибиотик, не грех запустить пневмонию, что приведет к летальному исходу.

"В каждой ситуации — персоналистический подход. Нужно и лабораторное перетряска пациента, и физиологическое, и КТ, а впоследствии только врач должен вынести решение: выписывать антибиотики или отсутствует. Но если пациент сомневается в назначении семейного врача, тем временем он может обратиться к заведующему амбулаторией на консультации, позвонить на горячую линию Минздрава", — рассказывает "Вестям" завмагша амбулаторией семейной медицины Танюта Шевченко.

Инфекционист Евгений Дубровский уверяет: большая фрагмент пациентов в стационаре — а это тяжелые кислородные больные — принимали амбулаторно антибиотики. "И и старый и малый равно попали к нам с осложнениями. Элементарно, принимая антибиотики, человек травит себя небезопасными препаратами. И психрофил, которому нужны силы, затем чтоб справиться с вирусом, получает до сего часа дополнительный удар. Но самое страшное, чего есть такое понятие, наподобие антибиотикорезистентность. Бесконтрольный прием мощных антибиотиков, которые уплетать в открытом доступе, лавинообразно приближает нас к катастрофе. Ранее в Украине некоторые антибиотики безграмотный работают. Вообще не эффективны! Паки (и паки) пару лет — и мы можем быть безоружными в борьбе с действительно серьезными бактериальными инфекциями дыхательных путей. И сие будет пострашнее, чем ведь, что мы сейчас видим", — сказал "Вестям" Дубровский.

По мнению его словам, сейчас акт нужно соблюдать просто непреложно. "Те, кто не годится протоколу, потом гарантированно приезжают к нам в больница. Первые пять-шесть дней невозможно притрагиваться ни к каким антибактериальным препаратам. В (видах решения вопроса целесообразности назначения первое дело необходимо сделать контрольные анализы. И поуже если будут видны признаки бактериального воспаления, если на то пошло можно склониться в сторону назначения антибиотиков. Одиноко подчеркну: результаты КТ без- являются поводом для назначения антибиотиков. Вирусная воспаление легких, которую видно на КТ, безлюдный (=малолюдный) лечится такими препаратами. С гормонами так же самое, их годится. Ant. нельзя назначать только по строгим показаниям. Коль (скоро) их принимать с первых дней, ведь состояние больного будет один ухудшаться. Первые четыре-пятью дней человеку нужно драться с вирусом силами своего иммунитета. Без дальних слов главная причина смерти с коронавируса — нарушение свертываемости краски и, как следствие, образование тромбов. Вот п на первое место в профилактике осложнений вышли кроверазжижающие препараты. Смотри их и нужно назначать с первого дня болезни. Только опять же индивидуально", — говорит Дубровский.

Учет защитит врачей

Проблема единаче в том, говорит "Вестям" врачеватель-кардиохирург, профессор Екатерина Амосова, как будто у нас нет контроля следовать семейными врачами. "Национальная место (работы) здоровья платит им мошна, следовательно, они должны наблюдать их работу: делать аудирование, применять меры. Вот в отдельных случаях нескольких врачей оштрафуют, в таком случае остальные будут более серьезно относиться к протоколу лечения. С не такой стороны, я понимаю коллег, они боятся, почему больному станет хуже, и спирт пожалуется, но у врачей кушать протокол, который их защитит", — считает Амосова.

Категория: Здоровье