Чем обернется украинцам медицинская реформа

Опубликованно 10.03.2017 23:31

Если вы спросите среднего украинца, если он был счастлив с качеством медицинского обслуживания в стране, скорее всего, ответ будет отрицательным. После вы можете рассказать множество историй, не в лучшем свете, описывающие медицинский дом. Статистика личного опыта: люди в Украине живут в среднем на 10 лет меньше чем в странах ЕС.

Как изменить ситуацию и навести порядок в системе здравоохранения? Что происходит с реформой медицины, и что вы получите в итоге врачи и пациенты? Этим вопросам посвящена панелей трансформации конференций 17, организованный VoxConnector платформы. В материале ЛІГА.net некоторые моменты этого обсуждения

Участники были исполняющий обязанности министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун, руководитель отдела экономических и политических исследований Киевской школы экономики Наталья Шаповал, эксперт реанимационного пакета реформ Татьяна Orocco, семейный врач Евгений Гончар и заместитель генерального директора по стратегическому развитию клиники isida Олег Петренко.

О реформе здравоохранения в целом

Ульяна Супрун: я думаю, что каждый украинец мечтает о системе здравоохранения, которая будет предоставлять качественные медицинские услуги. Сейчас в Украине действует Советская система здравоохранения Семашко. Это централизованное и финансируемых существование самой системы.

Система медицинского страхования, которую мы сейчас внедряем, финансами конкретного объекта является предоставление медицинских услуг - врач или больница. Согласно этой системе, каждый украинец будет иметь возможность получать гарантированную бесплатную медицинскую упаковки, которые будут оплачены за счет государства. Вы сможете получить базовые услуги, обратиться к выбранному семейному врачу или в больницу (как муниципальные, так и частные).

Реформа будет продолжаться в течение трех лет. Первый год является изменение в системе на начальном уровне. Теперь мы можем финансировать 100% от всех существующих медицинских услуг.

На других уровнях, пациент будет обязан частично оплачивать медицинские услуги (личные фонды, частное страхование или субвенция из госбюджета для малоимущих). Пациент будет четко понимать, какие услуги и в каком пакете это можно сделать. Все будет четко определена и для врачей, и для пациентов, и все будет определенная норма.

Украинцы за получение гарантированных бесплатных медицинских услуг (консультация врачей первичного звена и скорой медицинской помощи) нужен только паспорт. Их получат все, независимо от возраста и социального статуса. Если мы выбрали Европейский путь развития Украины, наша медицинская система также должен соответствовать европейским стандартам.

Олег Петренко: в Украине есть частные медицине (стоматология, офтальмология, репродуктивная медицина), которые демонстрируют исключительную производительность. Как показала практика, чем меньше государства, тем лучше их производительность. Но есть одна проблема - большая часть населения не может позволить себе услуги в таких клиниках.

Тема реформы здравоохранения в Украине является объединение ожидания украинцев по поводу качества медицины с по-настоящему качественные услуги. Бесплатной медицины не существует. Есть безоплатная медицина для оказания неотложной помощи и на первичном уровне - в основном простые медицинские услуги.

Как обеспечить бесплатности? Большинство реформ, что делает сейчас Министерство здравоохранения, связанные с эффективностью использования бюджетных средств. Но Украина бедная страна. Даже если мы правильно (и без риска коррупции) распределяет бюджетные средства, хватит, чтобы покрыть лишь небольшую часть услуг.

Мы не сможем содержать существующую инфраструктуру. Для того, чтобы эффективно использовать средства, как на первичном, так и вторичном уровне, тех, кто ими пользуется, должен иметь экономическую самостоятельность. Но есть серьезные сомнения в том, что врачи существуют для этой компетенции.

На отраслевое финансирование и рынок медицинских услуг

Супрун: мы меняем порядок финансирования системы так, что государственный бюджет был потрачен на финансирование инфраструктуры медицинских учреждений, коммунальных услуг и заработную плату медицинского персонала и на оплату медицинских услуг, мы фактически получаем.

Если мы пошли к семейному врачу, больнице или диагностическом центре, госбюджет должен оплачивать эти услуги. Это будет прямое и прозрачное распределение мы платили налоги в государственный бюджет. Это понятие “деньги следуют за пациентом“. Другими словами, это состояние нашего медицинского страхования.

Цены на лекарства сегодня очень высок. Министерство здравоохранения понимает, что это надо как-то бороться. На первом этапе государственных закупок лекарственных средств для медицинских учреждений в рамках международных организаций. В этом году из бюджета выделено 5,9 млрд грн на закупку лекарств.

Кроме того, мы запускаем процесс возмещения (компенсации денежных средств на приобретение лекарственных препаратов) лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и бронхиальной астмой. Если вы находитесь в аптеку, предъявить рецепт на соответствующие препараты, вы должны предоставить их бесплатно. Но если вы хотите покупать их более дорогие коллеги, будьте готовы заплатить, но только разница в стоимости.

Наталья Шаповал в Украине, как и в любой другой стране, очень сложно по реформированию системы здравоохранения, так как она напрямую связана с жизнью и здоровьем людей. Важнейшим механизмом реформирования здравоохранения - изменения в процедуры финансирования.

Мы должны перейти от системы исполнения бюджетов в систему, которая будет прогнозировать, сколько и какие услуги обязаны предоставлять населению в этом и последующие годы. И соответственно, сколько денег из бюджета нужно выделить эти услуги. Это рационализация использования ресурсов на основе фактических данных. В том числе для прогнозирования затрат на будущие периоды. Система здравоохранения должна быть предоставлена возможность аналитически определить финансирование медицинских услуг.

Что изменится для больниц? Они смогут официально просить деньги из государственного бюджета для гарантированного пакета медицинских услуг. Кроме того, они будут официально заработать дополнительные деньги. И чем лучше они будут предоставлять свои услуги населению, тем больше они будут зарабатывать. Что изменится для населения?

Мы будем четко понимать, какие услуги и где можно получить и сколько они стоят. Сейчас у нас все происходит выборочно: повезло - свободная деятельность, не повезло - плати. Кроме того, официальная оплата медицинскому учреждению за услуги, открывает рынок для страховых компаний и частных медицинских учреждений.

Супрун: у каждого пациента есть выбор к какому врачу или в какую больницу пойти. Это может быть как государственная больница, так и частных. Но вы должны быть готовы доплатить разницу в цене услуг. В будущем, борьба за пациентов между частными и государственными больницами по развитию рынка медицинских услуг.

О влиянии реформ на работников здравоохранения

Евгений Поттер: если говорить о семейной медицине в Украине, на данный момент мы находимся в нижней точке. Хуже. Сегодня врачи вынуждены либо просить милостыню, или заглядывать в карман пациентов. Уже, некоторые из этих пациентов не может оплатить лекарства или диагностические услуги. Поэтому я поддерживаю любые изменения, которые позволят нам начать с этого дна. Первая проблема должна быть решена, чтобы оптимизировать работу врачей.

Они должны лечить людей, а не бороться с бюрократией. И с нынешней реформой прошлом заставляет меня бояться. Введение новых процедур и механизмов (например, подписание договоров страхования), может привести к еще большей бюрократизации системы. Кроме того, вызывает вопросы системных вызовов пациентов врачами на дому.

Супрун: я согласен с Евгением по поводу неэффективного использования времени врачей. Существует специальная программа “поликлиника без очередей“: пациент может записаться к врачу на прием по телефону или через Интернет. Это очень удобная система, которая позволяет максимально эффективно использовать время как у пациентов, так и врачей. Каждый должен понимать, что реформа, которая происходит сейчас-это не просто изменение системы здравоохранения. Это изменение отношения государства к своим гражданам.

О рисках реформы

Татьяна Orocco: внедрение страховой медицины в Украине не решит проблем медицинской сферы. Этот тезис подтверждает негативный опыт многих стран, в которых работает такая система. Например, в Польше отказываются от такого варианта финансирования медицины.

На самом деле людей не волнует, кто будет платить за медицинскую помощь, оказанную них: государственный бюджет и социальный Фонд медицинского страхования. Для них самое главное-получить своевременную и качественную медицинскую помощь.

Теперь не правильнее сказать, что государство будет в состоянии покрыть все расходы. Вам нужно четко определить услуги, чтобы понять, какой пакет будет в состоянии финансировать государственный бюджет, и что пациент должен платить сам. Когда Министерство здравоохранения утвердит методику расчета стоимости услуг будет определять цену и установить четкие правила игры, только тогда можно что-то отрегулировать.

Но это не дело одного дня, мы все должны понимать это.

Напомним, премьер-министр Владимир Гройсман заявил, что 2017 год станет годом важных реформ в медицине. В частности, речь идет о значительном увеличении финансирования в первичном звене медицины, старт медицинского страхования, введение референтных цен на лекарства и возмещение.

Категория: Мода